Indicação Como se preparar para o procedimento Como é o procedimento Anestesia Recuperação Pós-Cirúrgica Evolução Pós-Cirúrgica Riscos Potenciais Benefícios
O envelhecimento das mãos é uma parte normal do processo de envelhecimento. As mãos envelhecidas são caracterizadas pela atrofia dos músculos da mão e da gordura abaixo da pele, fazendo com que os tendões e as veias dessa região se tornem mais proeminentes e visíveis, produzindo os estigmas de uma mão envelhecida. Os pacientes geralmente procuram o rejuvenescimento das mãos para restaurar a aparência de uma mão mais suave e jovem.
Indicação
Pacientes que apresentam estigmas de mãos envelhecidas, como irregularidades de contorno, veias proeminentes e tendões das mãos muito visíveis podem ter indicação do rejuvenescimento das mãos com preenchimento, sendo um dos produtos mais utilizados o ácido hialurônico. (1)
Aspectos mais superficiais do envelhecimento, envolvendo especificamente a qualidade da pele das mãos, tais como perda da pigmentação, manchas e mudanças na textura, podem não apresentar melhoras com o preenchimento com ácido hialurônico e necessitar de um tratamento específico com LASER. (2)
Figura ilustrando paciente com mãos envelhecidas
Como se preparar
O paciente deve evitar aspirina, AAS, anti-inflamatórios de forma geral, vitamina E, anticoagulantes e outras medicações que possam aumentar o risco de sangramento uma semana antes do procedimento.
Anestesia
Uma pomada anestésica é passada no local. A seringa com a substância a ser injetada também contém anestésico local.
Como é o procedimento
O cirurgião plástico aplica o produto em áreas específicas das mãos. Uma pequena moldagem é realizada logo após a aplicação.
Figura ilustrando aplicação do preenchimento com ácido hialurônico na mão
O paciente permanece apenas o tempo necessário para realização do procedimento (30 a 45 minutos), recebendo alta na sequência.
Recuperação
A vasta maioria dos pacientes retorna a suas atividades habituais imediatamente após o tratamento, embora seja recomendado evitar atividades físicas intensas nas primeiras 24h, assim como o sol e atividades ao ar livre, para minimizar o inchaço e equimoses (pele de coloração roxa).
Recomenda-se usar um pouco de gelo, por menos de 15 minutos, no local aplicado nas primeiras horas para reduzir o inchaço. (1) Evitar massagear a área tratada nas primeiras 24 horas também é recomendado.
Evolução
A aplicação pode causar desconforto, equimose (pele rocha), inchaço, coceira e aumento da sensibilidade. A maioria destas reações são de curto prazo e desaparecem sozinhas nos primeiros sete dias. Os produtos de preenchimento com ácido hialurônico costumam durar 12 meses. No entanto, a duração do efeito nas mãos tende a ser menor do que em outros locais devido a grande atividade que é exercida pelas mãos. O aumento da mobilidade na região das mãos promove uma maior degradação do produto. (2)
Riscos
As complicações são pouco frequentes. Estudo de revisão contemplando 20 estudos encontraram complicações gerais leves ou moderadas. As complicações comumente relatadas incluíram hematomas, inchaço, eritema (pele avermelhada) e dor. (2)
Potenciais Benefícios
O rejuvenescimento das mãos com o preenchimento tem o potencial de promover mãos mais suaves e jovens. Estudo de revisão contemplando 20 estudos avaliou a satisfação das pacientes com este procedimento. Em termos de satisfação, as taxas variaram de 60 a 82% (2)
Referências
1. Khosravani N, Weber L, Patel R, Patel A. The 5-Step Filler Hand Rejuvenation: Filling with Hyaluronic Acid. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Jan 14;7(1):e2073.
Ovadia SA, Efimenko IV, Lessard AS. Dorsal Hand Rejuvenation: A Systematic Review of the Literature. Aesthetic Plast Surg. 2021 Aug;45(4):1804-1825.
Publicado em: 31/10/2022
Revisado em:31/10/2022
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